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Protivoèpileptičeskoe significa la derivada de las benzodiacepinas, pastillas para dormir también en sedativno y músculo Central efectos relajante.Aumenta el efecto inhibitorio de GABA (mediador pre- y postsinaptičeskogo de frenado en todas las divisiones del sistema nervioso CENTRAL) sobre la transferencia de los impulsos nerviosos.Estimula receptores de benzodiazepinovye ubicados en el centro de allosteričeskom de receptores postsinápticos, ascendente GABA activar retikuliarna formaciones barril cerebro y médula espinal vstavočnyh cerebro de neurona lado cuernos; reduce la excitabilidad del cerebro de las estructuras de podkorkovyh (el sistema límbico, tálamo y hipotálamo), inhibe la polysynaptic reflejos espinales.Efecto ansiolítico es debido a la influencia del complejo mindalevidnyj del sistema límbico y reducir el estrés emocional, reducción de ansiedad, temor, ansiedad.La sedación es debido a la influencia de la formación retikulârnuû del tronco encefálico y tálamo y núcleo inespecífico disminuyen los síntomas de origen neurótico (ansiedad, miedo). Acción anticonvulsiva se implementa mediante el aumento de frenado presinaptičeskogo.Distribución de la actividad èpileptogennoj es Estado suprimida, pero no emocionado.Experimentos y el estudio del EEG en los seres humanos han demostrado que Clonazepam rápidamente abruma paroksizmal′nuû actividad de diferentes tipos, incluyendo los “complejos de onda Spike” en absansah (petit mal), complejos de espiga-onda lenta y generalizada “,” temporales “picos”. localización, así como el ocasional “espigas” y las olas.
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Cambios en EEG h.f. tipo suprimido más que fokal′nogo.De acuerdo con estos datos tiene efecto favorable cuando Clonazepam generalizado y formas focales de epilepsia.Efecto de relajante muscular central debido a las frenos polisinaptičeskih spinal′nyh afferentnyh freno maneras (menor medida y monosinaptičeskih). Directa y posible inhibición de la función motora de los nervios y músculos.En la parte del sistema nervioso: al principio del tratamiento (especialmente en pacientes ancianos), somnolencia, sensación de fatiga, mareos, disminución de capacidad de concentrarse, ataxia, debilidad, retraso, catalepsia, Eclipse de las emociones, disminución de reacciones mentales y motoras; en raras ocasiones, cefalea, euforia, depresión, temblores, pérdida de memoria, amnesia anterógrada (en el nombramiento de grandes dosis aumenta el riesgo), conducta inadecuada, estado de ánimo depresivo, confusión, reacción de èkstrapiramidnye de distoničeskie (movimientos de incontrolados del cuerpo, incluyendo el ojo), debilidad, disartria, miastenia gravis; muy raramente-paradójica reacción (arrebatos agresivos, confusión, alucinaciones, excitación aguda, irritabilidad, ansiedad, insomnio). En el tratamiento a largo plazo de algunas formas de epilepsia puede aumentar la frecuencia de las convulsiones.De los sentidos: diplopía, nistagmo.A fin de evitar que aumente la traducción èpipripadkov de los demás. protivoèpileptičeskie HP son gradualmente.
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Agregar que una nueva droga protivosudrožnogo en tratamiento requiere una evaluación cuidadosa de los efectos de la terapia, desde la posibilidad de fenómenos no deseados tales como aumentos de sedación y fatiga.En tales casos, la dosis de cada fármaco que desea ajustar para efecto óptimo.En los pacientes de tratamiento está estrictamente prohibido el uso de etanol como puede interrumpir la acción de la droga, reducir la eficacia del tratamiento o provocar efectos secundarios inesperados.En atención a largo plazo necesita vigilancia sangre periférica de imagen y enzimas “hepática” de actividad.
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Aumenta el riesgo de dependencia de las drogas cuando grandes dosis son importante duración de la terapia en pacientes previamente abusados etanol o HP.En el caso del desarrollo de la toxicomanía repentina retirada es acompañado por síndrome “levantamiento” (mialgiâ, dolor de cabeza, ansiedad, tensión, confusión, irritabilidad y en casos severos, despersonalización, desrealización, giperakuziâ, parestezii en las extremidades, hipersensibilidad ligera y táctil; èpileptičeskie alucinaciones y convulsiones). Puede desarrollar depresión respiratoria, especialmente por vía intravenosa klonazepama.Este efecto es más probable si el paciente tiene una obstrucción respiratoria o lesiones cerebrales, así como en el nombramiento del Dr.LAN, opresiva respiración. Normalmente, esto puede evitarse con una cuidadosa selección individual de dosis.Cuando en y en la introducción debe elegir calibre adecuado de Viena y un muy lento, constantemente viendo el aliento y el infierno.Si la inyección hecha rápidamente o elegir Viena bajo el fuego, hay un riesgo de tromboflebitis, que a su vez pueden conducir a la trombosis.Klonazepama de uso prolongado en niños debe tenerse en cuenta la posibilidad de efectos colaterales en el desarrollo físico y mental, que no podrá producirse durante muchos años.
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Durante el embarazo designar después de una cuidadosa evaluación de la relación entre el efecto terapéutico esperado en la madre y posibles efectos adversos para el feto.Levantamiento klonazepama antes o durante el embarazo es posible sólo si èpileptičeskie incautaciones son débiles y son raras en la ausencia de dosis y la posibilidad de desarrollar epilepsia síndrome “levantamiento” es pequeña. Cuando se asigna en el 1er trimestre hay un mayor riesgo de malformaciones congénitas.El nombramiento de altas dosis en el tercer trimestre del embarazo o durante el parto puede conducir a neritmičnomu ritmo de corazón fetal y hipotermia, hipotensión arterial, opresión respiratoria y degradación de succión de luz en el recién nacido.Debe recordarse que el embarazo y la preparación de la repentina cancelación pueden agravar las corrientes epilepsia.El uso constante durante el embarazo puede provocar dependencia física con el desarrollo del síndrome del “levantamiento” en el recién nacido.
Uso inmediatamente antes del parto o durante el parto puede provocar debilidad muscular en los recién nacidos.Durante el tratamiento, debe tener cuidado al conducir vehículos y lección, etc.Mutuamente los efectos anti-psychiatric HP (neurolépticos), los antidepresivos antidepresivos tricíclicos, etc.HP inducir sueño, anestésicos generales, analgésicos narcóticos, miorelaksantov y etanol.Reduce la eficacia de los levodopy en pacientes parkinsonizmom.
Potencialmente puede aumentar la toxicidad de zidovudina con aplicación conjunta.Mientras que la aplicación con ácido val′proevoj puede conducir al desarrollo de un estado epiléptico de pequeñas convulsiones.Inhibidores de la oxidación de Mikrosomal′nogo, extendiendo T1/2, aumentan el riesgo de efectos tóxicos.Mikrosomal′nyh inductores de acelera el metabolismo klonazepama sin afectar su Unión a proteínas (Clonazepam no inducir a las enzimas involucradas en el metabolismo), enzimas hepáticas (barbitúricos, fenitoína o carbamazepina) reduce la eficacia de la droga.Analgésicos narcóticos son euforia, conduce a la dependencia psicológica de montaje.HP hipotensos puede aumentar la expresividad del infierno inferior.Contra el telón de fondo de la cita simultánea klozapina puede aumentar la depresión respiratoria.
Aplicación de fenitoina concentración aumentar primidona o HP en suero sanguíneo.Cimetidina alarga el efecto.HP Mielotoksičeskie aumento de drogas gematotoksičnosti.